日本幽门螺杆菌感染管理指南：2009年修订版

背景：在过去几年中，日本幽门螺杆菌感染的特征发生了变化。特别是，幽门螺杆菌与胃癌之间的关系变得更加明确。因此，日本幽门螺杆菌研究学会的委员会修订了针对幽门螺杆菌感染的诊断和治疗指南。材料和方法：从2007年7月到2008年12月，召开了四次指南准备委员会会议。在新指南中，治疗建议根据Minds建议等级被分为五个等级，而证据水平被分为六个等级。准备这些指南时未考虑日本的国家健康保险系统。结果：幽门螺杆菌根除疗法获得了A级推荐，对于治疗胃或十二指肠溃疡、治疗和预防与幽门螺杆菌相关的疾病如胃癌，以及抑制幽门螺杆菌感染的传播均有帮助。针对与幽门螺杆菌感染相关的每种疾病确定了证据水平。对于幽门螺杆菌感染的诊断，粪便中幽门螺杆菌抗原的测定被补充到不需要活检的检测中。建议在初次根除治疗失败后采用一周的质子泵抑制剂基础的三联疗法（包括阿莫西林和甲硝唑）作为第二线治疗。结论：修订后的日本幽门螺杆菌指南基于科学证据，避免了对早期版本的行政限制。