胎儿、婴儿和儿童的生长是成年男女冠心病、糖尿病和高血压的预测因素

许多人类胎儿必须适应营养供应的有限。这种适应使他们永久性地改变了结构和代谢。这些程序性变化可能是许多后期疾病的根源，包括冠心病、高血压和非胰岛素依赖型糖尿病。我们回顾了流行病学研究，在这些研究中与个体的早期生长有关联的疾病发病率，同时考虑成人生活方式中的因素，如肥胖和社会经济状况。我们讨论可能的机制。对于高血压，这些机制包括胎盘形成、母体血压、胎儿营养不良；儿童生长、肾素-血管紧张素系统的激活、肾脏结构、下丘脑-垂体-肾上腺轴的编程、血管结构和交感神经活动。对于非胰岛素依赖型糖尿病，我们讨论与胰岛素抵抗和胰岛素缺乏有关的机制。我们还包括了血清胆固醇和凝血因子浓度的编程证据的回顾。我们讨论了冠心病的关键窗口的时机，回顾了允许评估胎儿、婴儿和儿童生长相对重要性的研究。我们主张将临床、动物和流行病学研究相结合的研究策略。