与脑部病变相关的强迫症

我们研究了13例局灶性脑部病变患者（获得性OCD）中强迫症（OCD）的行为、认知和神经影像学特征，并将其临床特征及强迫（OC）症状的严重程度与特发性OCD患者进行了比较。两组OCD患者还在一系列神经心理学测试中与匹配的正常对照组进行了进一步比较。与特发性OCD患者相比，获得性OCD患者无家族史，且OCD症状发病年龄较晚。两组OCD患者表现出相对相似的临床现象学、OC症状严重程度以及神经心理缺陷特征谱。与正常对照受试者相比，两组OCD患者均表现出累及注意力、智力功能、记忆力、词语提取以及运动和执行功能的认知缺陷。13例获得性OCD患者中有8例神经系统检查异常，而13例特发性OCD患者中仅有3例神经系统检查异常。获得性OCD组的神经影像学显示了累及大脑皮层（额叶、颞叶或扣带回区域）、基底节或兼有两者的多种病变。这些结果提示获得性与特发性OCD可能具有共同的病理生理机制，且特定额叶-边缘-皮质下回路的结构性损伤在获得性OCD的发病机制中起着重要作用。