Why the study?
Does the Waffle procedure improve hemodynamics in a patient with postoperative constrictive epicarditis?
Does the Waffle procedure improve hemodynamics in a patient with postoperative constrictive epicarditis?
The Waffle procedure (grid-like incisions on the epicardium) can effectively relieve postoperative constrictive epicarditis when epicardiectomy is impossible.
May offer alternative for constrictive epicarditis when epicardiectomy infeasible; hypothesis-generating from single case.
症例は55歳の男性. 昭和56年5月に直視下僧帽弁交連切開術を受け外来通院中であったが平成5年12月よりうっ血性心不全の症状が出現し心臓カテーテル検査の結果, 術後収縮性心膜炎の診断で心膜剥皮術を施行した. 閉胸時に弁膜症の再手術を考慮し, 0.1mm Expanded Polytetrafluoroethylene 心膜シートを代用心膜として用いた. 心膜剥皮術後早期に心内圧は改善したが, 術後7日目より再度心不全の症状が再発した. 不完全な心膜の剥皮または収縮性心外膜炎を疑い再手術を施行した. 心膜シートで被覆した部位に一致し右房, 右室, 左室の一部の心外膜が肥厚していた. 心外膜の剥皮を試みたが不可能で心外膜を横方向と縦方向に約2cm間隔で切開を加えた. 心外膜の切開により心臓の収縮拡張は良好となり, 再手術後の第48日目の心臓カテーテル検査にて心内圧は正常範囲内に低下した.
No takes yet. Share an insight, caveat, or question.
Yao et al. (2001) studied this question.
Synapse has enriched 5 closely related papers on similar clinical questions. Consider them for comparative context: