تشخيص وإدارة غياب التام للكيس المحيط بالقلب: تقرير حالة

خلفية عدم وجود الكيس المحيط بالقلب هو عيب خلقي نادر بحدوث تقريبي يبلغ 1/10000. نستعرض حالة عدم وجود الكيس المحيط بالقلب بشكل كامل في مريض مصاب بألم صدري شديد أثناء الجهد، والذي تم إجراء إعادة بناء الكيس المحيط بالقلب بنجاح. ملخص الحالة مريض يبلغ من العمر 24 عامًا، يتمتع بصحة جيدة بخلاف ألم صدري مثبط أثناء الجهد، وُجد أنه يعاني من غياب تام للكيس المحيط بالقلب على الجانب الأيسر وعلى السطح الحجاب الحاجز. تم عرض حركة قلبية شديدة في تصوير الرنين المغناطيسي القلبي. تمت إعادة بناء كيس القلب جراحيًا باستخدام رقع من Gore-tex®. لم تحدث أي مضاعفات، وتم تسريح المريض بعد 8 أيام. بعد ثلاثة أشهر في المتابعة، لم يحتج المريض إلى أي مسكنات وأصبح لديه حل تام لآلام الصدر. المناقشة تبدأ غياب الحجاب الحاجز الخلقي نصف الكيس هو حالة نادرة جدًا تبقى غالبًا غير مكتشفة بسبب طبيعتها غير المسببة للأعراض. من المهم اعتبارها كتشخيص مختلف في آلام الصدر الناتجة عن المجهود. يظل تصوير الرنين المغناطيسي القلبي الفحص الذهبي القياسي. لا يوجد إجماع على ما إذا كان التدخل الجراحي في المرضى الذين يعانون من الأعراض أو الذين ليس لديهم أعراض له أي قيمة تنبؤية. ومع ذلك، لقد أظهرنا أنه من خلال إعادة بناء الكيس المحيط بالقلب في مريض ذو أعراض شديدة، كان هناك انخفاض في حجم البطين الأيمن الذي كان متضخمًا سابقًا والأهم من ذلك تحسين جودة الحياة.