Microflora subgengival de pacientes periodontais em terapia com tetraciclina

Amostras de placa subgengival foram coletadas de pacientes periodontais que recebiam dois regimes de tratamento diferentes com tetraciclina após a terapia periodontal convencional. Quatro pacientes receberam uma dose oral de 1000 mg/dia durante 2 semanas e nove receberam 1000 mg/dia por 1 semana, seguidos de 250 mg/dia por períodos de tempo prolongados. Este último regime é semelhante ao comumente prescrito para a doença crônica da pele, acne vulgar. A caracterização taxonômica dos isolados da placa indicou que os organismos predominantes cultivados de ambos os grupos de tratamento eram espécies de Streptococcus e as bacilos Gram-positivos filamentosos, Actinomyces e Rothia. Uma complexidade microbiana muito maior foi observada entre a flora isolada dos pacientes que tomaram 250 mg/dia. Este último grupo abrigava muitos dos organismos Gram-negativos exigentes atualmente implicados na etiologia da doença periodontal. Todas as cepas bacterianas isoladas foram testadas quanto à resistência à tetraciclina por meio da replica-plantação de culturas em um meio de ágar contendo diluições duplas do antibiótico. Streptococcus, Veillonella e Neisseria foram os gêneros bacterianos encontrados que foram consistentemente resistentes à tetraciclina, com concentrações inibitórias mínimas tão altas quanto 128 microgramas/ml. Entre os Actinomyces, a seleção por resistência a antibióticos era comum apenas dentro de uma única espécie, A. odontolyticus. No entanto, cepas de A. viscosus isoladas em 54% da flora subgengival de um paciente demonstraram um nível de resistência intermediário, crescendo em concentrações de até 8 microgramas/ml. A resistência à tetraciclina foi demonstrada por uma variedade de bacilos Gram-negativos isolados do grupo de baixa dosagem. Embora um número mínimo de pacientes tenha sido estudado, análises microbianas extensivas das bactérias subgengivais predominantes indicaram que o objetivo da terapia com tetraciclina foi alcançado durante o período de terapia de 2 semanas a 1000 mg/dia.