A Clinical Study through a Chart Review of Patients Who Underwent Ejnell’s Operation for Bilateral Vocal Fold Immobility

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今回われわれは，2005年から2018年までにEjnell法による声門開大術を施行した両側声帯運動障害例を対象に臨床的検討を行った。症例数は21例（男性12例，女性9例），初回手術時の平均年齢は55歳であった。声帯運動障害の原因は，術野における両側反回神経の損傷による術後性麻痺が8例（38％）と最も多かった。その中でも甲状腺手術（甲状腺癌に対する甲状腺全摘術）が6例（29％）と最も多かった。初回手術において，術側は右が2例，左が19例であった。12例は初回手術後に有害事象なく経過し，気管切開孔を閉鎖し得た。残りの9例中7例に開大不良，2例に牽引糸の感染を認めた。このうちの6例に追加のEjnell手術をし，4例は声門開大が得られた。その結果，最終的に21例中16例（76％）で気管切開孔が閉鎖し得た。最終的に気管切開孔を閉鎖できなかった5例中4例では声帯・披裂部・輪状披裂関節の器質的異常が原因と考えられ，こうした症例では声門開大術が奏効しにくい可能性を予め念頭に置き，より適応を慎重にすべきである。