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Um procedimento seguro e prático para colectomia total e proctectomia mucosa com anastomose ileoanal foi desenvolvido e realizado por nós em 11 pacientes com adenomatoses colônicas e dois pacientes com colite ulcerativa. As principais características do procedimento operatório são 1) remoção total da mucosa retal até logo acima da linha dentada; 2) preservação da função anorretal por um procedimento de manguito retal longo realizado por excisão da mucosa retal a partir de um nível logo abaixo do promontório sacral, utilizando técnicas de stent retal interno e embalagem de gazes para desnudamento da mucosa retal, com, em alguns pacientes, um reservatório ileal adicionado; e 3) prevenção de sepses pélvicas por irrigação retal intraoperatória, drenagem do manguito retal e uma ileostomia temporária de desfunção. Dos seis pacientes com pelo menos três meses de acompanhamento após a reconstrução, cada um retornou à vida normal, com uma média de dois a sete fezes semiformadas por dia. Uma anastomose ileoanal tipo end-to-end com um reservatório ileal do tipo laço de baixa posição proporcionou os melhores resultados funcionais.
Utsunomiya et al. (Wed,) estudaram essa questão.