Postoperative Analgesia after Laparoscopic Cholecystectomy - Prospective, Randomized, Double Blind, Control Trial

RezumatScopul acestui studiu prospectiv, randomizat, dublu orb, a fost de a evalua cea mai eficientă modalitate de analgezie postoperatorie în colecistectomia laparoscopică.81 de pacienţi incluşi în studiu, au fost randomizaţi în 3 grupuri.Grupul A a inclus pacienţi cu analgezie multimodală clasică cu opioid, grupul B a inclus pacienţi cu analgezie prin tehnica de bloc de plan transvers abdominal (TAP) cu abord subcostal şi grupul C a inclus pacienţi cu analgezie prin tehnica infiltraţiei cu anestezic local a locului de inserţie a trocarelor.Obiectivul principal a fost evaluarea eficienţei analgeziei realizate, în primele 24 ore postoperator, utilizând ca instrument de evaluare a durerii, scala analogă vizuală de durere (VAS).Obiectivul secundar a fost consumul de opioide, intraoperator şi în primele 24 ore postoperator.75 pacienţi au fost incluşi în analiza finală a datelor.Scorul VAS evaluat în condiţii de repaus, în primele 24 ore postoperator, a fost semnificativ mai mic în grupul pacienţilor cu bloc TAP comparativ cu grupurile A şi C (p<0.001).Consumul intraoperator de fentanil şi de petidină postoperator au fost semnificativ mai reduse în grupul pacienţilor cu bloc TAP comparativ cu celelalte 2 grupuri de studiu (p<0.001).În colecistectomia laparoscopică, tehnica de analgezie utilizând blocul de plan transvers abdominal a fost mult mai eficientă comparativ cu tehnica clasică de analgezie cu opioide sau tehnica de infiltraţie cu anestezic local a locului de inserţie a trocarelor.