经食道超声心动图通过连续波多普勒测量心输出量跨越主动脉瓣

背景：迄今为止，使用经食道超声心动图测定心输出量（CO）的应用仍然有限。我们评估了主动脉连续波多普勒经食道超声心动图在心脏的经胃长轴成像平面中确定CO（DCO）的能力，并将DCO与热稀释CO（TCO）进行比较。方法：在63名接受心脏手术的连续患者中确定DCO。从阀瓣的横向短轴视图获得主动脉瓣面积，假设阀口呈三角形。每搏输出量作为速度-时间积分与主动脉瓣面积的乘积计算：每搏输出量 = 速度-时间积分 x 主动脉瓣面积。DCO通过将每搏输出量与心率相乘离线计算：DCO = 每搏输出量 x 心率。结果：所有患者的主动脉瓣口均可清晰成像。在几乎所有患者中（62/63）获得了优质的连续波多普勒血流曲线。共进行109次DCO测定。DCO的平均值为4.35 +/- 1.18 l.min-1（范围2.02-7.42 l.min-1），TCO的平均值为4.41 +/- 1.17 l.min-1（范围2.24-8.94 l.min-1）。两种方法之间发现非常高的相关性和一致性：DCO = 0.94 x TCO + 0.19，r = 0.94，SEE（估计的标准误差）= 0.41 l.min-1；95%置信区间 = 0.06 +/- 0.83 l.min-1。从术前到术后 bypass CO（增量）的相对变化也显示出强相关性（增量 DCO = 0.93 x 增量 TCO + 5.4%，r = 0.82，SEE = 17.8%）。对于大于10%的CO变化，Doppler在45次测量中有43次与热稀释结果一致。DCO重复性系数为0.51 l.min-1。结论：与热稀释相比，连续波多普勒测量主动脉瓣的血流速度在经食道超声心动图的经胃视图中可以准确确定CO。