Ernährungszustand bei älteren Patienten mit Uraämie

Eine zunehmende Anzahl älterer Patienten mit Uraämie wird mit Dialysetherapie behandelt. Praktisch jede veröffentlichte Studie zum Ernährungszustand von Patienten, die sich einer Erhaltungs-Hämodialyse oder einer kontinuierlichen ambulanten Peritonealdialyse (CAPD) unterziehen, hat gezeigt, dass ein erheblicher Teil der Patienten, die regelmäßig einer Dialyse behandelt werden, an protein-calorie Malnutrition leidet. Die Probleme der Unterernährung nehmen mit dem Alter signifikant zu; eine Kombination aus sozioökonomischen, psychologischen und biochemischen Problemen, die das Erwerben und Assimilieren einer ausgewogenen Ernährung beeinträchtigen, ist für die Ernährungsdefizite älterer Menschen verantwortlich. Wir haben die Prävalenz von protein-calorie Malnutrition bei 183 regelmäßigen Dialysepatienten im Alter von 65 Jahren oder älter, die mit Hämodialyse oder CAPD behandelt wurden, untersucht. Diese Patientengruppe wurde mit zwei anderen Gruppen im Alter von 18-40 Jahren (62 Patienten) und 41-64 Jahren (239 Patienten) verglichen. Das Vorhandensein von Malnutrition wurde durch ausgewählte Serumchemistries, Anthropometrie und die subjektive globale Ernährungsbewertung beurteilt. Die Angemessenheit der Dialyse, das Auftreten von Proteinnitrogen als Index der Proteinzufuhr und die Restnierenfunktion wurden gemessen. Die Ergebnisse zeigen, dass protein-calorie Malnutrition häufig bei regelmäßigen Dialysepatienten auftritt, wobei die Prävalenz von Malnutrition bei älteren Menschen höher ist; 51% der Patienten der älteren Gruppe wurden als unterernährt eingestuft, und es wurde kein Unterschied zwischen den beiden dialytischen Modalitäten festgestellt.