有关乙型肝炎疫苗诱导免疫反应的见解

经过四十多年的乙型肝炎病毒（HBV）疫苗实施，其在预防HBV感染方面的安全性和有效性已经得到证明，并取得了多个里程碑。大多数国家已将HBV免疫接种计划纳入其健康政策，并在出生时实现首剂HBV疫苗普及化方面取得了进展。所有这些措施显著减少了HBV感染的发生率及相关并发症。然而，仍有许多不足之处需要克服。主要关注点包括出生时接种的覆盖率不足以及大量成人群体未能及时受到普遍免疫。此外，目前使用最广泛的第二代疫苗在5%到10%的人群中未能诱导保护性免疫，尤其是在40岁以上、肥胖（体重指数 > 25 kg/m²）、重度吸烟者及正在进行透析或感染人类免疫缺陷病毒的患者中。最近开发和批准的使用更强效佐剂或多重抗原的新型疫苗配方显示出更好的效果，特别是在困难环境中。这些进展重新激发了实现世界卫生组织到2030年完成肝炎控制目标的期望。