甘油三酯-葡萄糖指数与甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值在代谢相关脂肪性肝病患者中诊断价值的比较：一项回顾性横断面研究

背景：甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）和甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值（TG/HDL-C）是胰岛素抵抗（IR）的替代标志物。在一项回顾性横断面研究中，作者旨在比较这两种指标诊断代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的效能，以构建新型疾病诊断模型。方法：共纳入四川大学华西医院的229例患者（97例 MAFLD 和 132例非 MAFLD）。MAFLD 通过超声检查进行诊断。收集生化指标并通过 logistic 回归进行分析，以筛选出在 MAFLD 患者与健康对照之间存在差异表达的指标，并将其纳入诊断模型。结果：在调整年龄、性别和体质指数（BMI）后，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、AST/ALT（A/A）、空腹血糖（FPG）、胱抑素 C（Cys-C）、尿酸（URIC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、non-HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C/HDL-C、TG/HDL-C、TC/HDL-C、TyG 以及 TyG-BMI 是 MAFLD 的危险因素。TG/HDL-C 和 TyG 的比值比分别为 5.629（95%CI: 3.039-10.424）和 182.474（95%CI: 33.518-993.407）。在识别 MAFLD 方面，基于随机森林方法发现 TyG、TyG-BMI、TG 和 TG/HDL-C 是最重要的指标，曲线下面积（AUC）均大于 0.9。此外，BMI、ALT 和 TyG 的联合检测对 MAFLD 具有较高的诊断效能。结论：TyG 和 TG/HDL-C 是 MAFLD 的潜在危险因素，且前者在诊断 MAFLD 方面表现更佳。BMI、ALT 和 TyG 的联合应用提高了对 MAFLD 的诊断能力。