Why the study?
Although postoperative atrial fibrillation after thoracic surgery is managed with rate control and anticoagulation, details regarding long-term AF outcomes remain unclear.
This case highlights the risk of late recurrence of atrial fibrillation and subsequent cardioembolic stroke in patients who initially develop postoperative atrial fibrillation after thoracic surgery.
POAF may recur with embolic risk long after resolution; hypothesis-generating for extended monitoring post-thoracic surgery.
要旨：肺癌手術後に術後心房細動（postoperative atrial fibrillation: POAF）を生じ，洞調律への回復を認めたが，その約1年後に心房細動が再発して脳塞栓症を呈した症例を経験した．症例は75歳女性．肺癌に対する左肺全摘術施行後の周術期にPOAFを呈したが，Ca拮抗薬とβ遮断薬の投与により洞調律を得た．約1年後に心房細動を再発して抗凝固療法が開始となったが，その翌日に構音障害，右不全片麻痺を呈し，左中大脳動脈M1部急性閉塞を認めた．rt-PA静注療法と機械的血栓回収療法にて再開通を得て，modified Rankin Scale 0 で退院した．胸部外科術直後のPOAFの管理については，レートコントロールや抗凝固療法などがなされるが，未だ心房細動の長期的な転帰の詳細は不明である．今回，教訓的な症例として報告する．
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OGURA et al. (2020) studied this question.
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