Comparison of Sevoflurane and Propofol's Effects On Hemodynamics and Recovery in Mentally Retarded Pediatric Patients Undergoing Outpatient Dental Surgery

Amaç: Genel anestezi ile günübirlik diş tedavisi yapılan mental retarde hastalarda sevofluran ve propofolün hemodinami ve derlenme kriterlerine etkisini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Fakültemiz Etik Kurulu onayı alındıktan sonra, çalışmaya günübirlik diş tedavisi yapılan 8-18 yaşlarındaki, mental retarde 50 olgu dâhil edildi. Olgular randomize olarak propofol grubu (PG) (n=25) ve sevofluran grubu (SG) (n=25) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Hastaların anestezi indüksiyonu %1-8 sevofluran ve %50 N2O/O2 karışımı ile sağlandı. İnhalasyon indüksiyonu sonrasında bilinç kaybı olur olmaz, hastalara intravenöz kanül yerleştirildi ve 10 µg kg-1 atropin, 1 µg kg-1 fentanil, 0,1 mg kg-1 vekuronyum uygulandı. Endotrakeal intübasyondan sonra PG'de anestezi idamesinde %50 N2O/O2 ve ilk 10 dk. 9 mg kg-1 sa-1, 10-20. dakikalar arasında 6 mg kg-1 sa-1, ve 20. dakikadan sonra 4-6 mg kg-1sa-1 dozunda propofol infüzyonu uygulandı. SG'de anestezi idamesi %50 N2O/O2 karışımında %2-4 sevofluran konsantrasyonu ile sağlandı. Spontan solunum başlama, ekstübasyon, sözlü komutlara yanıt, modifiye Aldrete skoru ≥ 9 (MAS ≥9) süreleri ve postoperatif yan etkiler kaydedildi. Bulgular: Hemodinamik parametreler açısından gruplar arasında istatistiksel anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). MAS≥9 olma süresinin PG'de diğer gruba oranla istatistiksel anlamlı olarak kısa olduğu (p=0,048), diğer derlenme kriterlerinin ise her iki grupta benzer olduğu bulundu. Sonuç: Günübirlik diş tedavisi uygulanan mental retarde hastalardaki anestezi uygulamalarında propofolün, sevoflurana oranla Modifiye Aldrete skoru açısından daha hızlı derlenmeye yol açabileceği, buna karşın her iki anestezik ajanın da bu hasta grubunda güvenle uygulanabileceği düşünüldü.