Arresting the Vicious Cycle: Care and Treatment of Adolescents Displaying the Ovinnik Syndrome

Après avoir défini ce qu'elle appelle le syndrome d'Ovinnik, l'auteur passe en revue les problèmes communément relevés dans la population clinique, les interventions dont elle a déjà fait l'objet, son milieu familial et sa classification. Ayant présenté le concept de tension cumulative, l'auteur mentionne que les jeunes en question ont d'abord été repérés par l'un des quatre systèmes de service (hygiène, éducation, bien-être de l'enfance ou réhabilitation) mais qu'a l'adolescence, la plupart ont déjà fait l'objet de multiples interventions dépourvues de succès. Enumérant ensuite quatre facteurs souvent présents et qui peuvent contribuer à faire comprendre pourquoi tant d'interventions échouent, l'auteur décrit l'organisation des Services à l'enfance au ministère des Services Sociaux et Communautaires (Ontario) et s'arrête à certains dispositifs mis au point expressément pour les adolescents. Ces dispositifs sont groupés sous l'autorité du ministère qui les a élaborés. L'auteur fait état de l'orientation thérapeutique de chacun et du programme de soins par lequel elle s'exprime, de la clientèle qu'il dessert, de la nature du milieu, de la surveillance ultérieure et des études concluantes pour lesquelles on dispose de données. On passe en revue les programmes élaborés par le ministère des Services de Réhabilitation (Whiteoaks Village, Sprucedale School); conjointement par le ministère de la Santé et celui des Services de Réhabilitation (House 19 ou le Centre régional Thistletown); les contrats (une façon d'individualiser le programme de soins); les programmes du ministère de la Santé (le système de service en quatre phases, la ferme Hincks, Chimo, Youth-dale Camp à Magnetawan, Browndale) et enfin ceux du ministère des Collèges et Universités (Twin Valleys Community). Après une description détaillée des dispositifs et des programmes dont plusieurs sont le parallèle des programmes anglais qu'a décrits le docteur Barker, et peuvent leur être comparés, l'auteur identifie et discute nombre de facteurs, qui, estime-ton, influent sur la réussite d'un traitement, notamment: le zèle de l'équipe, la durée du séjour, les questions de direction, un sentiment d'appartenance, la transition après le séjour et la post-cure, l'individualisation du traitement, un rapport adéquat entre le personnel et le nombre de malades, que le personnel axial dispose d'un nombre suffisant de données, le degré de cohésion du groupe, la possibilité d'apprendre et les qualités personnelles des membres de l'équipe.