Evaluation of Consultation Results for Histopathological Diagnosis in Hematological Malignancies

This is the authors' abstract. We don't add key points for this paper.

Hematological MalignanciesÖZET Amaç: Lenfoma tanısının konulması ve prognostik ölçütlerin belirlenmesinde morfolojik yöntemlerin ötesinde immünhistokimyasal (İHK) ve moleküler incelemelerin yapılması gereklidir.Bu çalışmada merkezimize lenfoma şüphesiyle tanı doğrulanması amaçlı gönderilen hasta örnekleri için; hematopatoloji konusunda deneyimli merkezlerden ikinci görüş alınmasının önemi, ikinci görüş sonrası görülen tanı değişikliklerinin oranı ve bu tanı değişikliklerinin yarattığı tıbbî ve ekonomik zararların ortaya konulması amaçlanmıştır.Hastalar ve Yöntem: 2006 Ocak-2010 Haziran tarihleri arasında Patoloji Anabilim Dalınca konsültasyon amaçlı, ikinci görüş için değerlendirilen 4672 hastanın raporu; patoloji arşivi kayıtlarından incelenmiş, lenfoid malignite ön tanısıyla gönderilmiş 491 olgu çalışmaya dahil edilmiştir.Hastaların tanı aldıkları merkezlerde yapılan histopatolojik incelemeler ile aldıkları histopatolojik tanılar değerlendirilmiş, konsültasyonu gönderen merkezde incelemeleri yapan hekimlerin hematopatoloji alanındaki deneyimleri belirlenmiştir.İkinci görüş için yapılan ek incelemeler, tanı değişiklikleri kaydedilmiştir.Her iki merkez arasındaki tanı uyumu, hematopatoloji alanında deneyimli patolog varlığının ve histopatolojik ek incelemelerin tanı uyumuna etkisi karşılaştırılmıştır.Bulgular: Çalışmaya alınan 491 olgunun 129'unda deneyimli merkezde yapılan ikinci değerlendirme sonucunda tedaviyi etkileyen tanı değişikliği olduğu anlaşılmıştır.İlk incelemeyi hematopatolog yaptığında tanıların uyuşumlu olduğu görülmüş (p< 0.001), ilk merkezde İHK yapılmasının tanı uyumu üzerine etkisinin anlamlılık sınırında olduğu saptanmıştır (p= 0.55).Sonuç: Hematolenfoid malignitelerin tanısı ve tiplendirmesinin doğru olarak yapılması için hematopatoloji konusunda eğitimli patologlar ve İHK gibi ek yöntemlerin bulunduğu uzman merkezlere konsültasyon, hastanın sağkalımını etkileyecek tıbbi ve maddi hataların engellenmesinde önemlidir.