Commento

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Il documento di FIASO traccia lo stato attuale e le prospettive future della digitalizzazione nel settore sanitario, a partire dagli sviluppi che hanno caratterizzato il periodo pandemico e post-pandemico, anche testimoniati dai risultati di specifiche survey promosse tra le aziende sanitarie associate.L'adozione di tecnologie digitali come la telemedicina, l'intelligenza artificiale e il metaverso sta rivoluzionando il modo in cui vengono erogati i servizi sanitari, con una accelerazione impressa anche dai significativi investimenti europei (per esempio, il PNRR).Il rapporto riconosce nella digitalizzazione una leva fondamentale per migliorare efficienza, qualità, equità e accessibilità dei servizi sanitari in tutti i setting assistenziali (ospedaliero, territoriale e domiciliare) e in tutte le fasi del percorso di cura, a partire dalla prevenzione.Esso stimola alcune riflessioni rispetto alle principali sfide poste dalla digitalizzazione pervasiva dei sistemi sanitari.La digitalizzazione dei servizi sanitari ha la potenzialità di abbattere alcune barriere: infrastrutturali (le mura dell'ospedale, dell'ambulatorio, del domicilio), geografiche (periferie e aree interne) e di specializzazione delle competenze (reti hub-spoke).Affinché la tecnologia rappresenti davvero un volano per l'accessibilità alle cure, è necessario e prioritario intervenire implementando una infrastruttura che abiliti le applicazioni su tutto il territorio nazionale.Come ricordano Porter e Teisberg (2006), la creazione di una infrastruttura tecnologica è alla base del modello del valore.L'uso di strumenti di telehealth modifica profondamente l'interazione tra operatori sanitari, pazienti e caregiver, consentendo nuove forme di collaborazione all'interno della pratica medica (Mannarino et al., 2024).In particolare, questa forma di collaborazione può essere definita come un processo di co-creazione di valore (Leite & Hodgkinson, 2021) in cui ciascun attore e, in particolare, il paziente prendono parte attivamente al processo di cura, generando impatti positivi rispetto a diverse dimensioni, in aggiunta ai risultati clinici (Balta et al., 2021).Il paziente diventa non un mero "utilizzatore" del servizio, ma una risorsa preziosa all'interno del processo di erogazione della cura.Da un punto di vista gestionale e organizzativo, per le aziende sanitarie questo paradigma di co-creazione di valore richiede una revisione non solo dell'intero percorso assistenziale, ma anche dei processi organizzativi (percorsi, spazi e layout, team multidisciplinari) e dei meccanismi operativi (sistemi di performance management e contabilità necessari per generare e organizzare informazioni, facilitare il controllo di gestione, consentire la rendicontazione della sostenibilità e influenzare il processo decisionale interno) (Ruggiero et al., 2021;Marsilio et al., 2023).Coerentemente, il valore co-creato e facilitato dall'innovazione digitale può essere misurato anche in termini di sostenibilità, cioè vantaggio economico, benessere sociale e beneficio ambientale.La digitalizzazione pone quindi anche un tema di trasparenza e sostenibilità delle amministrazioni sanitarie.Si tratta di capire quali nuovi strumenti di rendicontazione e accountability possano essere adottati per valorizzare il contributo della digitalizzazione alla sostenibilità del sistema sanitario, anche dopo la spinta propulsiva del PNRR.Infatti, è importante la consapevolezza che gli effetti positivi possano essere ottenuti dando continuità in generale agli investimenti e, in particolare, a quelli nella digitalizzazione.