Impact of Sarcopenic Obesity on Postoperative Outcomes in Patients With IBD After Bowel Resection Surgery: A Retrospective Cohort Study

BACKGROUND: Sarcopenic obesity is associated with poor prognosis in many diseases, but its role in postoperative complications in IBD remains unclear. OBJECTIVE: To investigate the association of sarcopenic obesity with major complication risk in patients with IBD who underwent bowel resection surgery. DESIGN: Retrospective cohort analysis. SETTINGS: Single tertiary care center. PATIENTS: Patients with IBD who underwent abdominal surgery between January 2019 and December 2023 were included. Skeletal muscle mass and visceral adipose tissue were evaluated by preoperative CT at the level of the third lumbar vertebra (L3) to define sarcopenia and obesity. Patients were classified into 1 of 4 body composition groups according to the presence or absence of sarcopenia and obesity. MAIN OUTCOME MEASURES: Major postoperative complications within 30 days. RESULTS: A total of 274 patients were included. Body composition was classified as sarcopenic nonobesity in 121 patients (44.2%), nonsarcopenic nonobesity in 85 patients (31.0%), nonsarcopenic obesity in 34 patients (12.4%), and sarcopenic obesity in 34 patients (12.4%). A similar percentage of minor complications occurred in the 4 groups. However, patients with sarcopenic obesity had a significantly greater rate of major complications (52.9%) than those with nonsarcopenic obesity (28.1%), sarcopenic nonobesity (20.6%), and nonsarcopenic nonobesity (8.2%, p 0 mg/L, preoperative enteral nutrition therapy, and a preoperative albumin level >35 g/L were also confirmed as independent risk factors for major complications. Moreover, nomogram models were constructed for patients with Crohn's disease and patients with ulcerative colitis to better predict the risk of major complications. LIMITATIONS: This was a single-center retrospective study. CONCLUSIONS: Sarcopenic obesity was identified as a significant risk factor for major complications in patients with IBD undergoing bowel resection surgery. See Video Abstract . IMPACTO DE LA OBESIDAD SARCOPNICA EN LOS RESULTADOS POSOPERATORIOS DE PACIENTES CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL SOMETIDOS A CIRUGA DE RESECCIN INTESTINAL UN ESTUDIO DE COHORTE RETROSPECTIVO: ANTECEDENTES:La obesidad sarcopénica se asocia con un mal pronóstico en muchas enfermedades, pero su papel en las complicaciones posoperatorias en la EII sigue sin estar claro.OBJETIVO:Investigar la asociación de la obesidad sarcopénica con el riesgo de complicaciones graves en pacientes con EII sometidos a cirugía de resección intestinal.DISEÑO:Análisis retrospectivo de cohortes de pacientes con EII sometidos a cirugía abdominal entre enero de 2019 y diciembre de 2023.ENTORNO:Centro único de atención terciaria.PACIENTES:Se evaluó la masa muscular esquelética y el tejido adiposo visceral mediante tomografía computarizada preoperatoria a la altura de la tercera vértebra lumbar (L3) para definir la sarcopenia y la obesidad. Los pacientes se clasificaron en uno de cuatro grupos de composición corporal según la presencia o ausencia de sarcopenia y obesidad.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:Complicaciones postoperatorias graves en 30 días.RESULTADOS:La composición corporal se clasificó como sarcopénica-no obesa en 121 pacientes (44,2 %), no sarcopénica-no obesa en 85 pacientes (31,0 %), no sarcopénica-obesa en 34 pacientes (12,4 %) y sarcopénica-obesa en 34 pacientes (12,4 %). Se produjo un porcentaje similar de complicaciones menores en los 4 grupos. Sin embargo, los pacientes con obesidad sarcopénica tuvieron una tasa significativamente mayor de complicaciones graves (52,9 %) que los pacientes con obesidad no sarcopénica (28,1 %), sarcopenia sin obesidad (20,6 %) y no sarcopenia sin obesidad (8,2 %, p 0 mg/L, recibir terapia de nutrición enteral preoperatoria y tener un Alb >35 g/L preoperatorio también eran factores independientes de complicaciones graves. Además, se construyeron modelos nomográficos para pacientes con EC y CU, respectivamente, con el fin de predecir mejor el riesgo de complicaciones graves.LIMITACIONES:Se trata de un estudio retrospectivo realizado en un único centro.CONCLUSIONES:Se identificó la obesidad sarcopénica como un factor de riesgo significativo de complicaciones graves en pacientes con EII sometidos a cirugía de resección intestinal. ( AI-generated translation ).