Le sexe masculin était un facteur de risque indépendant pour la mortalité à 3 ans après une hémorragie intracérébrale primaire par rapport au sexe féminin (OR 1,7 ; IC 95 % 1,3-2,3).
Cohorte (n=474)
Odds Ratio: 1.7 (95% CI 1.3–2.3)
CONTEXTE ET OBJECTIF : Il existe peu d'études sur le pronostic après des hémorragies intracérébrales primaires, et celles-ci ont rapporté de grandes différences dans les taux de mortalité. Notre objectif était d'évaluer les taux de mortalité et de récidive d'accident vasculaire cérébral par rapport aux caractéristiques de l'hémorragie, aux facteurs démographiques et cliniques, dans une grande cohorte de patients non sélectionnés. MÉTHODES : Nous avons analysé des cas consécutifs de premières hémorragies intracérébrales primaires de 1993 à 2000 dans un registre d'accidents vasculaires cérébraux prospectif couvrant la région de Malmö, en Suède (population d'environ 250 000). Les taux de mortalité pendant 28 jours et 3 ans de suivi ainsi que les taux de récidive ont été analysés. RÉSULTATS : Un total de 474 cas ont été identifiés (46 % de femmes). Chez les patients âgés de 75 ans ou plus, les taux étaient respectivement de 26 % et 41 % (P=0,02). Le sexe masculin était un facteur de risque indépendant tant pour la mortalité à 28 jours (OR, 1,5 ; IC 95 %, 1,008 à 2,2) que pour la mortalité à 3 ans (OR, 1,7 ; IC 95 %, 1,3 à 2,3). D'autres prédicteurs indépendants de décès étaient un âge élevé, une localisation de l'hémorragie au niveau central et du tronc cérébral, une hémorragie intraventriculaire, un volume accru et un niveau de conscience diminué. Le taux de récidive était de 5,1 pour 100 années-personnes, 2,3 pour 100 années-personnes pour l'hémorragie intracérébrale et 2,8 pour 100 années-personnes pour l'infarctus cérébral. Seul l'âge >65 ans était significativement lié à la récidive d'accident vasculaire cérébral. CONCLUSIONS : Les femmes avaient une meilleure survie que les hommes après des hémorragies intracérébrales primaires. La différence s'explique en grande partie par une mortalité à 28 jours plus élevée chez les patients masculins âgés de >75 ans. Cependant, les raisons sous-jacentes restent à explorer.
Zia et al. (Fri,) ont mené une cohorte sur l'hémorragie intracérébrale primaire (n=474). Le sexe masculin par rapport au sexe féminin a été évalué sur la mortalité à 3 ans (OR 1,7, IC 95 % 1,3 à 2,3). Le sexe masculin était un facteur de risque indépendant pour la mortalité à 3 ans après une hémorragie intracérébrale primaire par rapport au sexe féminin (OR 1,7 ; IC 95 % 1,3-2,3).