Control of Postoperative Atrial Fibrillation

心臓血管手術術後に最も発症頻度が高い合併症は術後心房細動である．術後心房細動は生命予後への影響は少ないと考えられてきたが，近年術後心房細動の発症が慢性心房細動と同様に生命予後に影響を与えている可能性が指摘されている．術後心房細動の危険因子としては，従来からの因子に加えて炎症反応，メタボリック症候群などの関与が報告されている．予防法としてはβ遮断薬，アミオダロンの投与が有効であるが，副作用も多いため投与に際しては注意を要する．術後心房細動発症時，心機能低下症例では洞調律維持療法を行う．心機能が維持されている症例では心拍数維持療法を行う．しかし，心房細動が48時間以上継続する症例では抗凝固療法を同時に施行する．