Rocuronium-induced Neuromuscular Block after Long Pretreatment of Magnesium Sulfate in Rabbits

서 론Magnesium sulfate (MgSO 4 ) (제일제약, 한국)는 임상에서 자 간증, 1) 고혈압 2) 및 부정맥의 3,4) 치료에 사용되고 있다.최근 에는 심혈관계에서 마그네슘의 중요성이 커져서 관심이 증 가되고 있다.마그네슘 결핍환자에서 상심실 및 심실 부정 맥의 발생이 빈번하고, 심실 부정맥이나 토사드 퐁(Torsade de pointes)환자에게 마그네슘의 정맥 투여가 권고되고 있 다. 5) 선천적으로는 중요한 3개 유전자의 돌연변이에 의해, 후천적으로는 약제들(항생제, 항우울제, 항히스타민제, 이뇨 제 등), 전해질 불균형, 독소, 심한 서맥, 뇌출혈, 중풍, 심허 혈, 심한 자율신경 차단 및 에이즈에 의해 QT연장 증후군 (long QT syndrome)이 발생할 수 있으며, 어지럼증에 이은 사망을 가져올 수 있으므로 마그네슘의 투여가 필요하다.6) 마그네슘의 정주는 혈장 콜린에스테라제의 활성도에는 영향이 없으나, 7) 운동신경 말단부에서 아세칠콜린의 방출을 줄이고, 후접합부에서의 탈분극을 억제할 뿐 아니라, 근섬 유에도 직접 작용하여 근이완을 유발한다고 하고, 1) succinylcholine, 8) d-tubocurarine, 9) pancuronium 10) 및 vecuronium의 11,12) 근이완 효과를 연장시키는 것으로 알려져 있다.자간증의 치료에는 MgSO 4 를 70 mg/kg으로 대량 정주하여 혈청 마그 네슘 농도를 4-6 mEq/L로 유지하며, 11) 부정맥의 치료에는 MgSO 4 8-16 mg/kg을 3) 소량 정주하여 혈청 마그네슘 농도 를 3.3 mEq/L로 3) 유지한다고 한다.부정맥을 치료하기 위하