Recent trends in incidence, mortality, survival, and treatment of upper tract urothelial carcinoma

To examine the recent trends in incidence, incidence-based mortality, survival, and treatment of upper tract urothelial carcinoma (UTUC) from 2004 to 2019 and investigate whether patients would benefit from adjuvant chemotherapy. Within the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) database, we identified 18,422 patients diagnosed with UTUC from 2004 to 2019. Joinpoint regression analyses were used to test the trends in annual percentage change (APC) for statistical significance. From 2004 to 2019, the incidence of all UTUC decreased from 1.46 to 1.27 per 100,000 person-years [APC: –1.11, P < 0.001]. In subgroup analysis, the incidence decreased for localized, regional and stage I–II, but increased for distant. Over the study period, changes in trend for 5-year cancer specific survival [APC: –0.21, P = 0.676] and 5-year overall survival [APC: 0.18, P = 0.751] of all UTUC were not significant. The 5-year cancer specific survival and 5-year overall survival for regional and stage III cancer improved significantly from 2004 to 2014. Since 2004, rates of treatment with nephroureterectomy combined with chemotherapy increased significantly [APC: 7.38, P < 0.001], while rates of treatment with nephroureterectomy alone decreased significantly [APC: –1.89, P < 0.001]. The overall incidence of UTUC is reduced, with a significant reduction in the incidence of early stage UTUC but an increase in the incidence of late stage UTUC. No significant change in IBM was observed over the study period. No significant improvement in survival for early stage UTUC. Significant improvements in regional and stage III survival were observed with active adjuvant chemotherapy. There is also an excess of combination therapy. 8. Examiner les tendances récentes en matière d’incidence, de mortalité basée sur l’incidence, de survie et de traitement du carcinome urothélial des voies supérieures (UTUC) de 2004 à 2019 et déterminer si les patients bénéficieraient d’une chimiothérapie adjuvante. Dans la base de données Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER), nous avons identifié 18 422 patients diagnostiqués avec UTUC de 2004 à 2019. Des analyses de régression Joinpoint ont été utilisées pour tester la signification statistique des tendances de la variation annuelle en pourcentage (APC). De 2004 à 2019, l’incidence de tous les UTUC a diminué de 1,46 à 1,27 pour 100 000 années-personnes [APC: –1,11, p < 0,001]. Dans l’analyse des sous-groupes, l’incidence a diminué pour les cas localisés, régionaux et de stade I–II, mais a augmenté pour les cas à distance. Au cours de la période d’étude, les changements de tendance pour la survie spécifique au cancer à 5 ans [APC: –0,21, p = 0,676] et la survie globale à 5 ans [APC: 0,18, p = 0,751] de tous les UTUC n’étaient pas significatifs. La survie spécifique au cancer à 5 ans et la survie globale à 5 ans pour les cancers régionaux et de stade III se sont améliorées de manière significative de 2004 à 2014. Depuis 2004, les taux de traitement par néphro-urétérectomie associée à une chimiothérapie ont augmenté de manière significative [APC: 7,38, p < 0,001], tandis que les taux de traitement par néphro-urétérectomie seule ont diminué de manière significative [APC: –1,89, p < 0,001]. L’incidence globale des UTUC est réduite, avec une réduction significative de l’incidence des UTUC à un stade précoce mais une augmentation de l’incidence des UTUC à un stade avancé. Aucun changement significatif d’IBM n’a été observé au cours de la période d’étude. Aucune amélioration significative de la survie pour les UTUC de stade précoce. Des améliorations significatives de la survie régionale et de stade III ont été observées avec la chimiothérapie adjuvante active. Il y a aussi un excès de thérapie combinée. 8.