Multimodal Rehabilitation in Geriatric Emergency Surgery

Introducere: Includerea n practica clinic perioperatorie a reabilitrii multimodale reprezint o evoluia anticipat a unui concept iniiat n ultimele decenii, denumit iniial "fast track" i cunoscut astzi ca o efectiv modalitate de recuperare postoperatorie intensificat dup interveniile chirurgicale (ERAS -Enhanced Recovery After Surgery). Acest concept se refer la utilizarea unor protocoale standardizate de ngrijire perioperatorie, susinute de evidena tiinific actual i vizeaz reducerea traumei i stresului chirurgical. Dei aplicarea unor astfel de protocoale pentru chirurgia de urgen ofer rezultate favorabile, utilizarea ERAS n contextul chirurgiei geriatrice de urgen nu a fost amplu aplicat i nu exist astzi suficiente studii care s susin utilizarea acestuia. Cu toate acestea, ERAS ar putea contribui la mbuntirea rezultatelor la acest grup de pacieni, innd cont de nivele de morbiditate i mortalitate nalte n acest teritoriu. Material i Metod: n vederea pregtirii unei sesiuni din cadrul celui de-al 18-lea Congres European de Traum i Chirugie de Urgen ce a avut loc n Bucureti (Mai 2017), autorii au efectuat o revizie de literatur medico-chirurgial folosind termenii 'ERAS', 'fast-track', 'emergency surgery', 'emergency medicine', 'multimodal rehabilitation', and 'elderly patient', pentru a colecta evidena tiinific suficient cu scopul de a analiza aplicabilitatea ERAS cu succes i a mbunti rezultatele postoperatorii la pacienii geriatrici n chirurgia de urgen. Concluzie: Managementul chirurgical de urgen al pacienilor vrstnici este asociat cu nalte nivele de morbiditate i mortalitate, existnd opiuni moderne de mbuntire a rezultatelor.