A Estenose Aórtica Degenerativa Pode Estar Relacionada à Infecção Persistente por Chlamydia pneumoniae?

FUNDAMENTO: A causa da calcificação degenerativa da válvula aórtica (tricúspide) relacionada à idade é amplamente desconhecida, mas uma característica típica é um processo inflamatório ativo. A presença de Chlamydia pneumoniae na estenose da válvula aórtica foi recentemente demonstrada. OBJETIVO: Testar a hipótese de que, se a infecção persistente por C. pneumoniae desempenha um papel ativo no desenvolvimento da estenose aórtica, o organismo pode ser detectado nas válvulas aórticas saudáveis de pessoas jovens. DESENHO: Um estudo de cadáveres. CONFIGURAÇÃO: Hospital Universitário de Oulu, Oulu, Finlândia. SUJEITOS: 46 cadáveres consecutivos submetidos à autópsia. MEDIÇÕES: A patologia macroscópica e histológica das válvulas aórticas foi determinada. A presença de C. pneumoniae foi determinada por imunohistoquímica. RESULTADOS: 34 das 46 válvulas eram macroscópicamente normais. Lesões precoces de doença da válvula aórtica foram encontradas em 12 válvulas (sem lesões em válvulas de pessoas de 20 a 40 anos n = 15, 4 lesões em válvulas de pessoas de 41 a 60 anos n = 16, e 8 lesões em válvulas de pessoas com mais de 60 anos n = 15; P = 0,004). Quinze das 34 válvulas normais (44%) e 10 das 12 válvulas com lesões precoces (83%) apresentaram resultados positivos na coloração para C. pneumoniae (P = 0,02). Em pessoas com mais de 60 anos, a chance de uma lesão precoce era maior se a válvula testasse positivo para C. pneumoniae (7 de 8 válvulas com infecção por C. pneumoniae em comparação com 1 de 7 válvulas sem infecção por C. pneumoniae; P = 0,01). CONCLUSÕES: Chlamydia pneumoniae está frequentemente presente nas válvulas aórticas e está associada a lesões precoces da estenose da válvula aórtica em pessoas idosas.