Liver Fibrosis Evaluation Program: A Community-based Referral Pathway Using M2BPGi and VCTE

目的：かかりつけ医が脂肪肝や糖尿病を有する患者にM2BPGiを測定し，肝臓専門医へ紹介する「肝線維化評価プログラム」の有用性を検討した．方法：2019年以降に同プログラムで紹介された非ウイルス性肝疾患108例を後方視的に解析．紹介基準はM2BPGi ≥1.00 COI．専門医側ではVCTEの結果に基づき＜7.0/7.0-11.0/≥11.0 kPaの三群に層別し，主要評価項目は肝関連イベント発生とした．結果：VCTEによる層別は低リスク群46例，中リスク群23例，高リスク群39例．初診時のHCC1例とICC1例を除くと，追跡中のイベント6例（HCC4例，食道静脈瘤2例）はすべて高リスク群で発生した．結論：かかりつけ医のM2BPGiと専門医のVCTEを組み合わせた病診連携の二段階アプローチは，地域におけるハイリスク脂肪肝の拾い上げと管理に有用である．