Customized photorefractive keratectomy to correct high ametropia after penetrating keratoplasty: A pilot study

To evaluate preliminarily the safety and efficacy of customized photorefractive keratectomy (PRK) to correct ametropia and irregular astigmatism after penetrating keratoplasty (PK). This pilot study included five eyes of five patients with a mean spherical equivalent of −5.1 ± 1.46 D (range from −2.75 to −6.50 D). In all cases, ametropia and irregular astigmatism was corrected with topography-guided customized PRK. Ocular examinations with topographic analysis were performed preoperatively as well as at 1, 3 and 6 months after surgery. All eyes gained postoperatively at least three Snellen lines of uncorrected visual acuity. Mean refractive spherical equivalent was 0.62 ± 0.63 D (range from −0.25 to −1.75 D) at 6 months postoperatively. Our pilot study suggests that customized PRK can be a safe and effective method for treating ametropia and irregular astigmatisms after PK. Future studies with larger samples and longer follow-ups should be performed to confirm these results. Evaluar preliminarmente la seguridad y eficacia de la queratectomía fotorrefractiva personalizada (PRK) para corregir la ametropía y astigmatismo irregular tras queratoplastia penetrante (PK). Este estudio piloto incluía un total de 5 ojos de 5 pacientes con un equivalente esférico medio de −5,1 ± 1,46 D (rango entre −2,75 y −6,50 D). En todos los casos, la ametropía y astigmatismo irregular se corrigió mediante PRK personalizada guiada por topografía. Se realizaron exámenes oculares con análisis topográfico preoperatoriamente, así como a los 1, 3 y 6 meses tras la cirugía. Todos los ojos ganaron al menos 3 líneas de agudeza visual Snellen no corregida. El equivalente esférico medio fue de 0,62 ± 0,63 D (rango entre −0,25 y −1.75 D) a los 6 meses tras la cirugía. Nuestro estudio piloto sugiere que la PRK personalizada puede ser un método seguro y eficaz para el tratamiento de la ametropía y el astigmatismo irregular tras PK. Deben realizarse futuros estudios con muestras de pacientes mayores y seguimientos más largos que confirmen estos resultados.