Review of Surgical Treatment of 6 Cases with Massive Pulmonary Embolism

（目的）当院で経験したMassive pulmonary embolism(MPE)に対する，肺塞栓摘出術の治療効果と予後を検討した．（症例）平成6年より平成15年までに経験した6例（男/女：4/2，平均年齢：62±5.5歳）中，周術期は3例であり，既往歴では，1例に上腸間膜静脈血栓症があった．主訴は，全例に呼吸困難， 2例に意識消失を認めた．心エコー検査では，全例に右室負荷所見，3例に右房内に浮遊した塞栓を認めた．胸部造影CTでは肺動脈内に多量の塞栓による陰影欠損と， 2例に陳旧性の血栓による陰影欠損が認められた．術前に2例にPCPSを使用した．（手術）1例が血栓溶解療法による出血，2例が循環の維持が困難，3例に右房内血栓が認められたため，体外循環下に肺動脈を切開し血栓を摘出し，全例にIVC filterを挿入した．（術後経過）1例は1年後に他因死したが，これ以外の5例は症状もなく通院中である（NYHA1）．（結語）肺動脈塞栓摘出術の遠隔成績は良好であり，他の治療では救命できないような症例の最終的な救命手段では無く，治療法の一つとして考える必要がある．