مقارنة بين الفنتانيل والأكسجين والسيفينتانيل والأكسجين لتخدير القلب

في دراسة عشوائية مستقبلية شملت 48 مريضًا مقرر لهم إجراء جراحة شرايين القلب الانتخابية، تم مقارنة سيفينتانيل (20 ميكروجرام/كجم) مع تخدير فنتانيل (100 ميكروجرام/كجم) من خلال تقييم الاستجابة الديناميكية القلبية ومستويات كاتيكولامين بلازما المرضى أثناء الجراحة. تم تسجيل الديناميات القلبية الوعائية في 15 نقطة خلال الدراسة. في ست نقاط من الدراسة، تم أخذ عينات من الدم الشرياني لإجراء تجارب متزامنة لتحديد تركيزات البلازما من الأدرينالين، والنورأدرينالين، والدوبامين. لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المتوسطات الديناميكية القلبية الوعائية أو تركيزات الكاتيكولامين بين المجموعتين قبل العمليات. قدمت الوكالتان عادة ديناميات قلبية وعائية مستقرة أثناء الجراحة. كان سيفينتانيل مرتبطًا بانخفاض المقاومة الوعائية الجهازية في عدة نقاط زمنية مع زيادة متزامنة في مؤشر القلب ومعدل ضربات القلب. بالرغم من أن مستويات الكاتيكولامين زادت بشكل ما خلال عملية القلب الرئوي في كلا المجموعتين، لم تكن هناك فروق كبيرة بين المجموعتين في أي نقطة باستثناء أنه عند إغلاق الصدر كان المرضى الذين أعطوا سيفينتانيل لديهم تركيزات دوبامين أقل بشكل ملحوظ من أولئك الذين أعطوا فنتانيل. لم تُظهر أوقات التعافي من الجراحة أي فرق بين المجموعتين من المرضى. كانت زيادة ضغط الدم مع المرضى الذين أعطوا سيفينتانيل تُقارن بشكل إيجابي مع الذين أعطوا فنتانيل. نستنتج أنه مع هذه الجرعات، ومع هذه الجراحة، لم تكن هناك اختلافات سريرية كبيرة، على الرغم من أن سيفينتانيل أنتج مقاومة وعائية جهازية أقل بشكل ملحوظ في عدة أحداث وكان لديه تركيز دوبامين بلازما أقل بعد عملية القلب الرئوي.