Damage control of peripheral vascular trauma - Don’t be afraid of axillary or popliteal fosses

Figures

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  Figure 1. Surgical approach to the axillary artery. The axillary artery can be accessed through an inverted “S” shaped incision starting at the pectoralis major muscle, curving in the axillary fossa and ending in the arm between the bicep and tricep muscles. This incision prevents future scar retraction and functional limitation of the shoulder joint.

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  Figure 2. Surgical approach to the popliteal artery. The popliteal artery can be accessed via a posterior “S” shaped incision starting in the posteromedial region of the thigh, crossing parallel in the mid popliteal fossa and ending vertically in the postero-lateral region of the leg. Afterward, subcutaneous tissue should be dissected down the midline until the popliteal vessels are exposed, carefully not injuring the tibial and/or peroneal nerves.

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  Figura 1. Abordaje quirúrgico de la arteria axilar en trauma vascular. La arteria axilar se puede acceder por medio de una incisión en forma de "S" invertida comenzando en el músculo pectoral mayor, arqueándose en la fosa axilar y terminando en el brazo entre los músculos bíceps y tríceps. Esta incisión evita la futura retracción de la cicatriz y la limitación funcional de la articulación del hombro.

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  Figura 2. Abordaje quirúrgico de la arteria poplítea en trauma vascular. La arteria poplítea se puede acceder a través de una incisión en “S” iniciando en la región posteromedial del muslo, cruzando en paralelo sobre la fosa poplítea y terminando verticalmente en la región posterolateral de la pierna. Consecutivamente, se debe disecar el tejido celular subcutáneo a lo largo de la línea media hasta exponer los vasos poplíteos, con precaución de no lesionar los nervios tibial y peroneo.