The role of neutrophil-to-lymphocyte ratio in left ventricular hypertrophy development in patients with comorbid course of hypertension, diabetes mellitus, and obesity

CĂ­l: SoučasnĂĄ hypertenze, diabetes mellitus a obezita patří v nynějĹĄĂ­ klinickĂŠ praxi k nejčastějĹĄĂ­m přidruĹženĂ˝m onemocněnĂ­m. ZĂĄsadnĂ­ vĂ˝znam mĂĄ vyĹĄetřenĂ­ rozvoje hypertrofie levĂŠ komory (LVH) u výťe uvedenĂ˝ch komplikovanĂ˝ch komorbidnĂ­ch pacientĹŻ. Souvislost poměru neutrofilĹŻ a lymfocytĹŻ (NLR) s rozvojem LVH nenĂ­ dostatečně prozkoumĂĄna. CĂ­lem prĂĄce bylo studovat roli NLR při vzniku hypertrofie levĂŠ komory u hypertonikĹŻ zatĂ­ĹženĂ˝ch diabetem 2. typu a obezitou. MateriĂĄl a metoda: Do studie bylo zařazeno 297 hypertonikĹŻ s diabetes mellitus 2. typu a obezitou. Byly vytvořeny dvě skupiny: prvnĂ­ skupina - LVH, n = 153, s hypertrofiĂ­ levĂŠ komory a druhĂĄ skupina, n = 144, bez přítomnosti LVH. VĂ˝počet hmotnosti LK pouĹžil modifikovanĂ˝ DevereuxĹŻv vzorec, kde hodnoty přesahujĂ­cĂ­ 95 g/m2 (Ĺženy) a 115 g/m2 (muĹži) byly indikativnĂ­ pro LVH. AnalĂ˝za dat byla provedena pomocĂ­ statistickĂŠho softwaru MedCalc verze 20.111. K prozkoumĂĄnĂ­ rizikovĂ˝ch faktorĹŻ pro LVH byla pouĹžita logistickĂĄ regresnĂ­ analĂ˝za. VĂ˝sledky: NLR byl vĂ˝znamně zvýťen ve skupině LVH 3,21 ± 1,33 vs 2,65 ± 1,19, p = 0,0002 a trvĂĄnĂ­ esenciĂĄlnĂ­ hypertenze bylo takĂŠ vĂ˝znamně delĹĄĂ­ ve skupině LVH 17,87 ± 7,23 roku vs. 15,35 ± 6,41 roku, p = 0,0017. Procento cirkadiĂĄnnĂ­ho rytmu krevnĂ­ho tlaku "non-dipperĹŻ" bylo vĂ˝znamně vyĹĄĹĄĂ­ ve skupině LVH 53 (34,64 %) oproti 31 (22,92 %), p = 0,0263. ZvýťenĂŠ hodnoty NLR byly spojeny s vyĹĄĹĄĂ­m rizikem LVH s poměrem ĹĄancĂ­ (OR) 1,570, 95% interval spolehlivosti (CI) = 1,080-2,911, p = 0,019. MultivariačnĂ­ logistickĂĄ analĂ˝za odhalila, Ĺže NLR spolu s dĂŠlkou trvĂĄnĂ­ hypertenze jsou nadĂĄle vĂ˝znamnĂ˝mi prediktory rozvoje LVH u jedincĹŻ s EH, DM a obezitou OR ‒ 1,299; 95% CI: 1,009-2,105; p = 0,037 a OR - 1,089; CI: 1,019-3,539; p = 0,043. ZĂĄvěr: VĂ˝sledky studie zjistily vliv poměru neutrofilĹŻ a lymfocytĹŻ na progresi hypertrofie levĂŠ komory u jedincĹŻ s esenciĂĄlnĂ­ hypertenzĂ­ spojenou s diabetem a obezitou. Lze navrhnout, Ĺže NLR by se mohl objevit jako novĂ˝ indikĂĄtor LVH ve stratifikaci rizika esenciĂĄlnĂ­ hypertenze. Identifikace NLR u hypertonikĹŻ s diabetem a obezitou by mohla bĂ˝t nĂĄpomocnĂĄ v efektivnějĹĄĂ­ léčbě těchto pacientĹŻ.