Astigmatism Following Photorefractive Keratectomy for Myopia

BACKGROUND: Astigmatism following photorefractive keratectomy for myopia has been reported as stable as early as 2 to 3 months. The authors report 36 out of 60 consecutive eyes with variations in the cylindrical component of their refraction at 6 months after laser treatment. METHOD: A standard photorefractive keratectomy was carried out on 60 consecutive eyes in 52 patients over a 7-month period. The manifest refraction of these eyes was followed for 6 months. RESULTS: Thirty-six eyes demonstrated a change in the cylindrical element of their refraction manifested as a change in cylinder power or axis, or both. The mean pretreatment cylinder power in the group that underwent a change in the cylindrical element was significantly higher than the mean of the group where this did not take place. The mean cylinder power change was 0.75 diopters (D) and in 9 eyes this change was 1.00 D or more. The corrected and uncorrected postoperative visual acuities were the same in the two groups. CONCLUSIONS: This observation implies meridional variability in the healing process of the anterior cornea following photorefractive keratectomy. [J Refract Corneal Surg. 1994;10:540-544.] RESUME INTRODUCTION: Il existe des comptes rendus d'astigmatisme stabilisé immédiatement dans les 2-3 mois après la kératectomie photo-réfractive. Ici les auteurs rendent compte d'opérations sur 36 de 60 yeux consécutifs avec des variations cylindriques dans leurs réfraction, 6 mois après l'opération. METHODES: La kératectomie photo-réfractive fut réalisée dans 60 yeux consécutifs sur 50 patients pendant 7 mois. La réfraction manifeste fut suivie pendant 6 mois. RESULTATS: Trente-six des yeux ont démontré un changement cylindrique, soit dans le pouvoir, l'axe, ou les deux. Le pouvoir cylindrique moyen pré-opératif fut d'une façon significative plus grande chez les yeux qui ont éprouvé un changement cylindrique en post-opératoire. Le changement de pouvoir cylindrique moyen fut de 0,75 D, et 9 yeux ont éprouvé un changement d'au moins de 1,00 dioptrie. Les acuités visuelles corrigées et non· corrigées furent semblables dans les deux groupes. CONCLUSIONS: Cette observation laisse supposer une variabilité méridionale dans la guérison de la cornée antérieure après la kératectomie photo-réfractive. (Translated by Robert Mack, MD, Kansas City, Mo.) SOMMARIO PREMESSA: Dopo PRK per il trattamento della miopia la situazione astigmatica viene considerata stabilizzata tra il secondo e terzo mese postchirurgico. Gli autori riportano la variazioni della componente cilindrica della refrazione in 36 occhi su 60 consecutivi considerati, 6 mesi dopo il trattamento laser. METODI: Una PRK tradizionale é stata effettuata su 60 occhi consecutivi di 52 pazienti in un periodo di 7 mesi. La refrazione manifesta di questi pazienti é stata sequita per un periodo di 6 mesi. RISULTATI: 36 occhi hanno evidenziato una variazione della componente cilindrica della loro refrazione, sia come modifica del potere cilindrico sia dell'asse, o di entrambi i parametri. La media del potere cilindrico preoperatorio nel gruppo degli occhi che hanno manifestato un cambiamento nei parametri cilindrici é stata significativamente più elevata rispetto alla media del gruppo di occhi dove questo non si é verificato. La variazione media del potere cilindrico é stata di 0.75 D, ed in 9 occhi questa stessa variazione é stata di 1.0 D o più. La migliore acuità visiva naturale e corretta non ha mostrato significative variazioni in entrambi i gruppi.