Gemeinschaftliche Institutionelle Pflege für gebrechliche ältere Menschen

Die Verantwortung für das medizinische Management von älteren Menschen in gemeinschaftlicher institutioneller Pflege (stationär oder pflegerisch) ist nach wie vor schlecht definiert. Sie ruht derzeit eher defaultmäßig als durch Planung auf den stark belasteten Schultern von Allgemeinarztpraxen. Die Zahl der Patienten in privaten oder freiwilligen Heimen in Großbritannien ist von 18.200 im Jahr 1983 auf 148.500 im Jahr 1994 gestiegen.1 Das Management von gebrechlichen älteren Menschen in Pflegeheimen wird ebenfalls als außerhalb des Rahmens des allgemeinmedizinischen Dienstvertrags und als nicht-kernmäßige Aktivität betrachtet.2 Zusätzlich zu dieser Unsicherheit hat sich die Rolle der Geriater erheblich verändert. Zunehmende Verantwortlichkeiten für akutmedizinische Dienste haben weniger Zeit für die kontinuierliche Pflege und die allgemeine Gemeinschaftspflege bedeutet. Diese Veränderungen sind teilweise auf die Reduzierung der NHS-Langzeitbetten, den Rückzug einiger medizinischer Fachrichtungen von akuten Aufnahmeaufgaben und das mangelnde Verständnis und die mangelnde Wertschätzung der geriatrischen Pflege im Vertragsprozess zurückzuführen. Das Weißbuch Wahl und Gelegenheit sieht, vielleicht optimistisch, neue Akteure auf dem Markt für Gemeinschaftspflege im Gesundheitswesen vor.3 Allgemein hat das Fehlen nationaler Benchmark-Standards zu diesen Schwierigkeiten beigetragen. Einige Aspekte dieser Themen haben ...