Legionella pneumophila as an important public health problem – epidemiology and clinical management of Legionnaires’ disease

Introduction and Objective.Legionella pneumophila (L.pneumophila) is a Gram-negative aerobic bacteria with rod-shaped cells.It occurs in humid environments, in moist soil and compost material.L.pneumophila in humans can cause a respiratory disease called Legionnaires' disease and Pontiac fever.Human infection is most commonly caused by inhalation of Legionella-containing aerosols produced by contaminated water sources.The bacterium has the ability to multiply inside alveolar macrophages and blood monocytes. Brief description of the state of knowledge.Following exposure to Legionella-containing aerosol, individuals may become asymptomatic or symptomatic depending on their current health status.The onset of LD is acute, with high fever, myalgia and cough.On the other hand, approximately 50% of patients additionally have neurological and gastrointestinal disturbance, relative bradycardia, hypophosphataemia or elevated ferritin levels.In addition to clinical signs, laboratory confirmation is necessary to make a diagnosis; tests are performed on the basis of sputum, secretions from the respiratory tract; tissue, blood, serum and urine samples.Summary.L. pneumophila is increasingly being identified as the leading cause of community-acquired pneumonia and is an important public health problem.Air conditioning is increasingly documented as a source of infection in community-acquired L. pneumophila outbreaks.In order to prevent the occurrence of Legionella infection, it is primarily necessary to reduce the number of outbreaks and their size.There is currently no vaccine available against Legionella infection. Key wordsLegionella, Legionnaires' disease, Legionella pneumophila, Legionellosis Streszczenie Wprowadzenie i cel pracy.Legionella pneumophila (L.pneumophila) to Gram-ujemna bakteria tlenowa o komórkach w kształcie pałeczek.Występuje w wilgotnym środowisku, a także w wilgotnej glebie i materiale kompostowym.L. pneumophila u ludzi może powodować chorobę układu oddechowego zwaną chorobą legionistów i gorączką Pontiac.Zakażenie człowieka najczęściej spowodowane jest wdychaniem aerozoli zawierających Legionellę, wytwarzanych przez zanieczyszczone źródła wody.Bakteria ma zdolność namnażania się wewnątrz makrofagów pęcherzykowych i monocytów krwi.Opis stanu wiedzy.W wyniku narażenia na aerozol zawierający Legionellę u poszczególnych osób może wystąpić zakażenie bezobjawowe lub objawy, w zależności od ich aktualnego stanu zdrowia.Początek LD jest ostry, z wysoką gorączką, bólami mięśni i kaszlem.U ok. 50% pacjentów występują dodatkowo zaburzenia neurologiczne i żołądkowo-jelitowe, względna bradykardia, hipofosfatemia lub podwyższony poziom ferrytyny.Oprócz objawów klinicznych do postawienia diagnozy konieczne jest potwierdzenie laboratoryjne; badania wykonuje się na podstawie plwociny, wydzieliny z dróg oddechowych, próbki tkanek, krwi, surowicy i moczu.Podsumowanie.L. pneumophila coraz częściej uznawana jest za główną przyczynę pozaszpitalnego zapalenia płuc i stanowi ważny problem zdrowia publicznego.Coraz częściej dokumentuje się, że źródłem infekcji w przypadku pozaszpitalnych ognisk L. pneumophila jest klimatyzacja.