How Could Cyanoacrylate Closure (CAC) Obstruct Saphenous Vein Junction Like High Ligation by Real-Time Injection under Long-axis Scanning of Ultrasound Probe

シアノアクリレートによる血管内塞栓術（Cyanoacrylate closure: 以下CAC）のIFU（instruction for use）では，伏在静脈接合部近傍へのグルー注入を視認できないので，超音波プローブを長軸走査し，グルー注入を試みた．2022年7月から23年5月の期間，伏在静脈にCACを施行したIFU法32例36肢と長軸法32例36肢を検討した．注入直後の大伏在静脈接合部とグルー先進部距離は，IFU法1.6±0.92 cm，長軸法0.95±0.56 cm（mean±SD）で有意差があった（P=0.002）．治療後1週以内の接合部からの閉塞距離は，IFU法0.89±0.81 cm，長軸法0.85±0.53 cmとなり有意差はなかった．なお，接合部近傍に拡張のあるIFU法9肢，長軸法10肢では，長軸法がIFU法より短い傾向を認めた．長軸法は，グルーの注入を画像上に視認でき，より接合部に近接してグルー注入が可能であり，伏在静脈中枢側に拡張のある症例ではとくに有効と思われた．