Hypothyroidism in Pregnancy: Review

Tiroid hastalıkları, özellikle hipotiroidi, üreme çağındaki kadınlarda ve gebelerde sık görülen endokrin bozukluklardan biridir. Gebe kadınların %3-5?inde subklinik hipotiroidi, %0,3-0,5?inde aşikar hipotiroidi görülmektedir. Gebelerde hipotiroidi tanısında TSH, sT4 veya TT4 kullanılmaktadır. Hipotiroidi, gebelerde erken ve geç obstetrik komplikasyonlara neden olabilmektedir. Annede anemi, spontan abortus, konjestif kalp yetmezliği, preeklampsi, postpartum hemoraji, plasental anomali ve gestasyonel hipertansiyon olabilirken; bebekte ise düşük doğum ağırlığı, prematüre doğum, ölü doğum ve neonatal solunum distresi görülebilmektedir. Hipotiroidili anneden doğan bebeklerde kognitif ve nörolojik gelişim kusurları olabilmektedir. Gebelerde hipotiroidi tedavisinde levotiroksin kullanılmaktadır. Konsepsiyondan önce TSH<2,5 mIU/L olması sağlanmalıdır. Gebelik planlayan ve risk faktörü olan kadınlarda tarama önerilmektedir. Hipotiroidi tanılı gebelerde medikal abortus kararı tartışmalıdır; bu karar verilirken anne ve bebekle ilgili faktörler göz önünde bulundurulmalıdır.