The Effect of Abdominal Incisions on Early Motor Develpment of Infants With Necrotizing Enterocolitis

SUMMARY Eighteen very low‐birthweight infants with necrotizing enterocolitis (NEC) underwent periodic neurodevelopmental testing until two years of age. They were grouped according to whether they had had surgical intervention (N=6) or non‐surgical therapy (N= 12). At eight and 15 months corrected age, a significantly greater number of the surgical group exhibited motor delay. At 24 months, only one infant in the surgical group had persistent motor delays. These findings indicate a higher incidence of motor delays in infants requiring surgery for NEC. The delays involved skills influenced by the abdominal musculature. These motor delays persisted up to 24 months, but appeared to resolve with time. RÉSUMÉ Effets des incisions abdominales sur le développement moteur initial chez le nourrisson porteur d 'une entérocolite nécrosante Des tests neurodéveloppementaux ont été périodiquement effectués jusqu'à I'ǎge de deux ans chez des nourrissons de très faible poids de naissance avec entérocolite nécrosante (NEC). Ces nourrissons furent regroupés selon qu'ils avaient bénéficié d'un traitement chirurgical (N = 6) ou non chirurgical (N = 12). A huit et 15 mois d'ǎge corrigé, un nombre significativement plus grand de nourrissons du groupe traité chirurgicalement présentait un retard de développement moteur. A 24 mois, un seul nourrisson de ce groupe présentait encore un retard de développement. Ces donnees indiquent une incidence plus élevée de retard de développement chez les nourrissons ayant demandé un acte chirurgical pour NEC. Le retard porte sur les acquisitions influencées par la musculatureabdominale. Ce retard, moteur peut persister jusqu'à I'ǎge de 24 mois mais se résout avec le temps. ZUSAMMENFASSUNG Einfluβ abdomineller Eingriffe auf die frühe motorische Entwicklung von kindern mit nekrotisierender Enterokolitis 18 Kinder mit sehr niedrigem Geburtsgewicht und nekrotisierender Enterkolitis (NEC) wurden bis zum Alter von zwei Jahren regelmäβig entwicklungsneurologisch untersucht. Sie wurden in zwei Gruppen eingeteilt, mit chirurgischer Intervention (N = 6), ohne chirurgische Behandlung (N = 12). Im korigierten Alter von acht und 15 Monaten zeigten signifikant mehr der operierten Kinder eine motorische Entwicklungsverzögerung. Nur ein Kind aus der operativen Gruppe hatte eine persistierende motorische Verzögerung mit 24 Monaten. Diese Befunde zeigen, daβ Kinder, die wegen einer NEC operiert werden müssen, häufiger motorische Entwicklungsverzögerungen haben. Die Verzögerung betraf Fähigkeiten, die durch die Bauchmuskulatur beeinfluβt werden. Dieses motorische Verzögerung blieb bis zu 24 Monate bestehen, schien sich aber mit der Zeit zurückzubilden. RESUMEN Efecto de incisiones abdominales sobre el desarrollo motor precoz en lactantes con entercolitis necrotizante A dieciocho lactantes de muy bajo peso al nacer con enterocolitis necrotizante (ECN), se les pasó tests de neurodesarrollo periódicament hasta los dos años de edad. Fueron agrupados según si habian sufrido (N = 6) o no (N = 12) una intervención quirúrgica. A los ocho y 15 meses de edad corregida, el grupo quirúrgico mostraba un mayor numero significavo de retraso motor. A los 24 meses sólo un niño en el grupo quirúrgico mantenía un retraso motor. Estos hallazgos inducan una mayor incidencia de retraso motor en lactantes que requieren intervención quirúrgica por ECN. El retraso afectaba las habilidades influidas por la musculature abdominal. Este retraso motor persistió hasta los 24 meses, pero se resolva con el tiempo.