Differences in first and second stage labor pain between nulliparous and multiparous women

This descriptive clinical study investigated differences in pain reported during four phases of labor by nulliparous as compared to multiparous parturients. Sixty-five nulliparas and 100 multiparas participated by responding to the Short-form McGill Pain Questionnaire during early (0-3 cm), active (4-7 cm), transitional (8-10 cm), or second stage labor. Sensory pain was significantly greater in nulliparous than multiparous women during early and active labor, and significantly less during second stage. Significantly higher affective pain scores were reported by nulliparas during active and transitional labor with no differences by parity identified for early or second stage labor. These preliminary findings are interpreted in relationship to clinical and theoretical differences in the physiology and psychology of labor for first-time as compared to veteran parturients.ZusammenfassungDiese deskriptive klinische Studie untersuchte die Unterschiede in den während der vier Phasen der Geburt von Nullipari im Vergleich zu Multipari berichteten Schmerzen. An der Studie nahmen 65 Nullipari und 100 Multipari teil, die die verkürzte Form des McGill Schmerzfrage-bogens während der Eröffnungsphase (0-3 cm), der aktiven Phase (4-7 cm), der Übergangsphase (8-10 cm) und der Preßphase beantworteten. Der sensorische Schmerz war bei Nullipari während der Eröffnungs und aktiven Phase beträchtlich größer als bei Multipari, und während der Preßphase erheblich geringer. Von Nullipari wurden während aktiver und Übergangsphase beträchtlich höhere affektive Schmerzwerte gemeldet, während in der Eröffnungs- und Preßphase keine anamnetischen Unterschiede identifiziert werden konnten. Diese präliminären Feststellungen werden zu den klinischen und theoretischen Unterschieden in der Geburtsphysiologie und -psychologie bei Erstgebärenden im Vergleich zu erfahrenen Gebärenden in Beziehung gestellt.RésuméCette étude clinique descriptive porte sur les différences de douleurs signalées pendant les quatre phases du travail de femmes nullipares, par rapport à des femmes multipares. Soixante-cinq femmes nullipares et cent multipares y ont participé en répondant au questionnaire McGill abrégé sur la douleur pendant la période d'effacement et de dilatation (o à 3 cm), la période active (4 à 7 cm), la période de transition (8 à 10 cm) et la période d'expulsion. Les douleurs sensorielles ont été appréciablement supérieures chez les femmes nullipares par rapport aux multipares pendant les deux premieres périodes, et appréciablement moindres pendant l'expulsion. Les femmes nullipares ont présenté des scores appréciablement supérieurs de douleur affective pendant les périodes active et de transition, tandis que l'on n'a identifié aucune différence de parité pour la phase initiale et l'expulsion. Ces résultats préliminaires sont interprétés par rapport aux différences cliniques et théoriques de la physiologie et de la psychologie de l'accouchement de primipares, par rapport aux multipares expérimentées.