Pain and depression in injured workers and their return to work: A longitudinal study.

Cette etude examine la relation a long terme entre la depression, la douleur et le retour au travail (RAT) chez les travailleurs accidentes et atteints de douleur chronique. Dans le cadre du Programme de Gestion de l'Activite Progressive (PGAP), la douleur et la depression chez des clients (N = 185) ont ete evaluees a trois points dans le temps: a l'inscription au programme, a la mitraitement et a la fin du traitement. Le retour au travail a ete evalue quatre semaines apres la fin de l'intervention. Les correlations et les analyses de regression logistiques ont montre que la depression et la douleur etaient associees de facon significative dans le temps et que la depression et la douleur affective etaient les variables les plus significatives pour predire le RAT et ce, quel que soit le moment de l'evaluation. Une analyse par grappes a divise l'echantillon en quatre groupes refletant ainsi les fluctuations de la depression et de la douleur dans le temps. Les resultats de Chi carre ont revele que les personnes atteintes d'un niveau de depression eleve ou modere ainsi que d'un niveau de douleur affective eleve etaient moins vraisemblables a effectuer un RAT (de 18 a 21 %) lorsque comparees a des personnes qui presentent une symptomatologie depressive legere ou absente accompagnee d'une douleur affective moins prononcee (de 61 a 85 %). Ces resultats ont mis en lumiere l'importance de considerer les profils de symptomes cliniques dans le temps lorsque l'on souhaite determiner la probabilite d'un RAT.