Reversible Quantitative EEG Changes in a Case of Cyclic Vomiting: Evidence for Migraine Equivalent

SUMMARY Medical experts have disputed whether childhood cyclic vomiting is a manifestation of epilepsy or a migraine equivalent. Quantitative EEG provides an objective measure of changes in brain activity during and between episodes. This paper reports reversible changes involving two episodes in a patient whose history included cyclic vomiting and emotional/behavioural problems. Abnormal delta activity seen during both episodes resolved at follow‐up, when the patient was asymptomatic. The brainwave changes counter the hypothesis that vomiting in these patients is psychosomatic, and support the interpretation of cyclic vomiting as a migraine equivalent. RÉSUMÉ Modifications EEG quantitatives réversibles dans un cas de vomissement cyclique: évidence d'un équivalent migraineux Des médecins spécialisés ont discuté le fait de savoir si le vomissement cyclique de l'enfant est une manifestation épileptique ou un équivalent migraineux. L'EEG quantitatif fournit une mesure objective des modifications de l'activité cérébrale durant, et entre les épisodes. L'article rapporte les modifications réversibles apparues durant deux épisodes, chez un enfant dont l'anamnèse incluait des vomissements cycliques et des troubles comportementaux ou caracteriels. Une activité delta anormale observée durant les épisodes, disparaissait au suivi lorsque la patient était asymptomatique. Ces modifications des ondes cérébrales plaident contre une explication psychosomatique de ces vomissements et favorisent l'interprétation du vomissement cyclique comme équivalent migraineux. ZUSAMMENFASSUNG Reversible EEG Veränderungen bei einem Patienten mit zyklischem Erbrechen: Migräneäquivalent Medizinische Experten haben diskutiert, ob zyklisches Erbrechen im Kindesalter als Manifestation einer Epilepsie oder als Migräneäquivalent anzusehen ist. Die quantitative EEG‐Analyse liefert den objektiven Nachweis von Veränderungen der Hirnaktivität wahrend und zwischen den Episoden. In dieser Arbeit werden reversible Veränderungen von zwei Episoden bei einem Kind beschrieben, das in der Anamnese zyklisches Erbrechen und emotionale‐bzw. Verhaltensprobleme hatte. Die abnorme Deltaaktivitat, die während beider Episoden beobachtet wurde, war bei Kontrolluntersuchungen, als das Kind syptomfrei war, nicht mehr nachweisbar. Die Veränderungen der Hirnstromkurven sprechen für die Hypothese, daß das Erbrechen bei diesen Patienten psychosomatisch ist und lassen die Interpretation zu, daß das zyklische Erbrechen ein Migräneäquivalent ist. RESUMEN Cambios cuantitativos en el EEG reversibles en un caso de vómito ciclico: evidencia de un equivalente de migraña Los expertos médicos han discutido si los vómitos cíclicos de 10s niños son una manifestación de epilepsia o un equivalente de migraña. El EEG cuan titativo proporciona una medición objetiva de los cambios en la actividad cerebral durante estos episodios y entre ellos. El presente trabajo aporta cambios reversibles afectando a dos episodios de dos niños en cuya historia habia vómitos cíclicos y problemas emocionales/conductales. La actividad delta anómala vista en los dos episodios desapareció en el seguimiento cuando el paciente estaba asintomático. Los cambios en las ondas cerebrales hablan en favor de la hipótesis de que los vómitos en estos pacientes son psícosomáticos y apoyan la interpretación de que los vómitos cíclicos son un equivalente de la migraña.