A Case of Duodenal Gastrinoma

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例を経験 した ので文 献的 考察 を加 えて報 告す る. 症 例 症例: 55歳,女. 主訴:空 腹 時心 窩部 痛, 家族歴:特 に潰 瘍 歴 な し. 既往歴:約2年 前 よ り胃潰瘍 の 再発 を繰 り返す. 現病歴 約4ヵ 月間他 院入 院に て 胃潰瘍 の治療 を受 け るも難治性 にて当科 紹 介 され,疼 痛 の為準 緊急 に て 幽門側 胃切除(Billroth I法)を 施行 した.術 前 胃液 検査で はBAO 32mEq/h MAO 24mEq/hと 高酸 を示 した. 術中所見:胃 角部に大きな陥凹を有する潰瘍を認め また写真1の 如く十二指腸前壁粘膜下に小豆大の腫瘍 を認め,こ れを合併切除したが他に肝,十 二指腸,膵 及び腸間膜には特に著変は認められなかった. 術 後経 過:胃 酸分 泌過 多 及 び コー ヒー残 査 様吐 物 を 認 め,表1の 如 く胃 液 検 査 で はBAO 8.72mEq/h, MAO 10.92mEq/h, BAO/MAO=0.8で あ り,血 中 ガ