A Proposed Rapid Therapeutic Intervention for Seizures with High Risk of Progressing to Status Epilepticus

要旨：てんかん重積状態は「発作がある程度の長さ以上に続くか、短い発作でも反復し、その間に意識の回復がないもの」と定義されてきた。しかし、最近では、国際抗てんかん連盟の新たな定義に基づいて、発作が5～15分以上持続する場合は、早期てんかん重積状態と考えて治療を開始するようになっている。その治療戦略は国内のてんかん診療ガイドラインに定められているが、近年の報告や海外のガイドラインでは、てんかん重積状態に移行するおそれのある発作に対しては、より迅速に治療を開始する必要性が示唆されている。本稿では、こうした報告や記載を要約するとともに、得られた知見に基づいて、高リスク発作に対する迅速な治療であるFirst Aid for Seizure Termination（FAST）を提案する。FASTの治療対象は、①群発発作の発現時、②遷延性発作の発現時と考えられる。