EEG Diagnosis of Status Epilepticus: Perspectives on Standardization and the Ictal-Interictal Continuum

要旨：てんかん重積状態、特に非けいれん性てんかん重積状態（NCSE）における脳波診断の発展と現状について概説した。Treimanらによる脳波変化の自然史から、Young、Chongらによる診断基準、Salzburg criteriaおよびACNS 2021の確立、さらに日本臨床神経生理学会Critical Care EEGの測定記録・判読指針に至るまでの歴史的変遷を整理し、ccEEGの役割を論じた。実臨床においては、周期性放電や律動性活動を「発作か否か」の二分法に当てはまらない境界的パターンが存在し、Ictal-Interictal Continuum（IIC）として連続的に捉える概念が導入され、臨床所見および治療反応性を統合して個々の症例に応じた臨床判断を行うことが求められる。IICにおける治療戦略の最適化は、神経集中治療の質を左右する重要課題であり、さらなるエビデンスの構築が望まれる。