Gingival overgrowth in paediatric cardiac transplant patients: a study of 19 patients aged between 2 and 19 years

Summary. It is well established that both cyclosporin and nifedipine are associated with gingival overgrowth. However, there is little information on the prevalence of this undesirable effect in paediatric patients. The present study investigated gingival overgrowth in 19 cardiac transplant patients aged 2 years 8 months to 16 years 3 months (1.5–8.5 years post‐transplant) and related such changes to variables of daily cyclosporin dosage, trough blood cyclosporin concentration and daily nifedipine dosage. Ten patients showed clinically significant gingival overgrowth and nine relatively minor overgrowth; there was no significant difference between the two groups with respect to age, length of time post‐transplant, cyclosporin dosage, whole blood concentration of cyclosporin or intake of nifedipine. The expression of gingival changes therefore did not relate to any drug variable in this group of subjects. Résume. Hypertrophic gingivale chez les enfants transplantés cardiaques: étude de 19 patients âgés de 2 à 16 ans Il est connu que la cyclosporine et la nifédipine sont associés à l'hypertrophie gingivale. Mais peu d'informations sont disponibles sur la prévalence de cet effet indésirable chez les patients pédiatriques. L'étude a porté sur l'hypertrophie gingivale chez 19 patients transplantés cardiaques âgés de 2 ans 8 mois à 16 ans 3 mois (1 an et demi à 8 ans et demi après transplant) et a enregistré les variations de cyclosporine et de nifépidine dans le sang par des analyses sanguines quotidiennes. Dix patient avaient une hypertrophic gingivale clinquement significative et neuf une hypertrophic relativement mineure; il n'y avait pas de différence significative entre les deux groupes par rapport à l'âge et à l'ancienneté du transplant, la dose de cyclosporine, la concentration en cyclosporine sanguin et la prise de nifépidine. L'hypertrophie gingivale n'était donc en rapport avec aucune des variables médica‐menteuses dans ce groupe de patients. Zusammenfassung. Uebermässiges gingvales Wachstum bei pädiatrischen Patienten mit Herztransplantation, eine Studie von 19 Patienten zwischen 2 und 16 Jahren Es ist bekannt, dass die Medikamente Cyclosporin und Nifedipine ein übermässiges Wachstum der Gingiva verursachen aber es ist wenig bekannt über die Häutigkeit dieser unerwünschten. Nebenwirkung bei pädiatrischen Patienten. Diese Studie untersuchte diese Nebenwirkung bei 19 Patienten im Alter von 2 Jahre 8 Monate bis 16 Jahre 3 Monate (1 1/2 bis 8 1/2 Jahre nach der Transplantation). Man bezog diese Aenderungen zu den verschiedenen Cyclosporin‐Tagesdosen, der Blutkonzentration von Cyclosporin und den Tagesdosen von Nifedipine. Bei 10 Patienten fand main ein 1 klinisches, signifikantes, übermässiges. Gingivawachstum und bei den restlichen 9 Patienten nur ein geringes Wachstum. Man fand keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen bezüglich des Alters, der Zeitspanne seit der Transplantation, der Cyclosporin‐Dosierung, der Blutkonzentration oder der Nifedipine‐Einnahme. Dementsprechend wurde keine Beziehung gefunden zwischen den Gingivaveränderung zu irgendeiner medikamentüsen Variabilität bei den Probanten dieser Gruppe. Resumen. Hiperplasia gingival en niños con transplantés cardíacos: estudion en 19 niños de 2 a 16 años Parece claro que la ciclosporina y nifedipina se asocia a crecimiento o hiperplasia gingival exagerada. Hay poca información sobre la prevalencia de este efecto indeseable en pacientes pediátricos. El presente estudio investigó hipertrofia gingival en 19 pacientes pediátricos con transplante cardiaco con edades de 2 años 8 meses a 16 años y 3 meses y relata los cambios según la dosis diaria de ciclosporina. 10 pacientes mostraron sobrecrecimiento gingival clinico y 9 sobrecrecimiento relativamanete menor. No hubo diferencias significativas entre los grupos con respecto a la edad, tiempo post‐transplante, dosis de ciclosporina, concentración de ciclosporina en sangre o de nifedipina. Los cambios gingivales no tuvieron correlación con nicnguan de las variables estudiadas en este grupo de sujetos.