Key result
SPECT/CT with [99mTc]Tc-HMPAO-labelled leukocytes provides high specificity (97-100%) and good sensitivity (80-86%) for diagnosing infective endocarditis, particularly in patients with prosthetic valves or cardiac devices.
Why the study?
Imaging is an essential part of the ESC diagnostic algorithm for infective endocarditis, and current work highlights the utility of radiolabeled leukocyte SPECT/CT, particularly in cases with high clinical suspicion lacking microbiological and echocardiographic confirmation.
Answers are grounded in this paper and cite their sources.
SPECT/CT with radiolabelled leukocytes is a highly specific but specialized imaging modality useful for diagnosing infective endocarditis, particularly when clinical suspicion is high but standard microbiological and echocardiographic tests are unconfirmed.
Zgodnie z wytycznymi ESC, diagnostyka obrazowa stanowi istotną część algorytmu diagnostyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW). Aktualne prace wskazują na zasadność stosowania scyntygrafii SPECT/CT przy użyciu znakowanych radioizotopowo leukocytów do diagnostyki IZW, ze szczególnym uwzględnieniem przypadków budzących duże podejrzenie kliniczne ale bez potwierdzenia w badaniach mikrobiologicznych i w echokardiografii (ECHO). SPECT/CT umożliwia ocenę lokalizacji i zasięgu stanu zapalnego, także we wczesnym okresie po implantacji protez zastawkowych. Dodatkowo, obrazowanie całego ciała przy użyciu znakowanych leukocytów może służyć do poszukiwania obwodowych zatorów septycznych i innych pozasercowych ognisk zapalnych. SPECT/CT jest badaniem o systematycznie potwierdzanej wysokiej swoistości w diagnostyce infekcji na protezach zastawkowych (PVE), a także na zastawkach natywnych (NVE) i na kardiologicznych urządzeniach wszczepialnych (CDRIE). Jednak ocena wartości diagnostycznej SPECT/CT w diagnostyce NVE, PVE, CDRIE wymaga dalszych badań w dużych grupach pacjentów, podobnie jak ocena wartości klinicznej wykrywanych ognisk pozasercowych, ocena wpływu antybiotyków i innych leków na uzyskiwane wyniki, ocena czułości i swoistości metody w przypadku poszczególnych patogenów, czy też określenie potencjalnej roli SPECT/CT w monitorowaniu skuteczności leczenia. Należy zaznaczyć, że diagnostyka zapaleń z wykorzystaniem leukocytów znakowanych in vitro jest techniką wysokospecjalistyczną: wymaga wysokich kwalifikacji personelu na etapie przygotowania preparatu, wielokrotnych i długotrwałych akwizycji obrazów scyntygraficznych, czasochłonnego i wysokospecjalistycznego opracowania i interpretacji wyników.
No takes yet. Share an insight, caveat, or question.
Jasińska et al. (2022) conducted a review in Infective endocarditis. SPECT/CT with [99mTc]Tc-HMPAO-labelled leukocytes was evaluated on Diagnostic sensitivity and specificity. SPECT/CT with [99mTc]Tc-HMPAO-labelled leukocytes provides high specificity (97-100%) and good sensitivity (80-86%) for diagnosing infective endocarditis, particularly in patients with prosthetic valves or cardiac devices.
Synapse has enriched 10 related papers. Consider them for comparative context: