Primary cardiac malignant lymphoma is extremely rare and can present with severe heart failure requiring emergency surgery, though subsequent chemotherapy carries high risks in elderly patients.
Supports aggressive management of rare primary cardiac lymphoma with heart failure but cautions against chemotherapy toxicity in elderly; leaves open optimized protocols.
われわれは稀な右房原発悪性リンパ腫の1手術例を経験した．症例は呼吸困難，全身浮腫を主訴とする85歳，女性で，心臓超音波検査にて右房内に腫瘤病変を指摘され当院紹介となった．腫瘤による血流障害のため重症心不全を呈していたため緊急手術を施行した．手術は体外循環使用心停止下に施行した．右房内腫瘤は最大径50mmで，術中迅速病理検査にて血管肉腫あるいは悪性リンパ腫と診断された．腫瘍が心房中隔から三尖弁輪およびIVCにかけて右房壁へ浸潤していたため完全摘除は困難と判断し，腫瘍を可及的に切除するにとどめた．病理検査によりB cell malignant lymphomaと診断されたので化学療法を開始した．右房内の腫瘍はほぼ消失し，右心不全症状も改善したが，化学療法による副作用のため全身状態の悪化を来たしMRSA肺炎を併発し術後第52日目に死亡した．心臓原発腫瘍の中で悪性リンパ腫は約1%と非常に稀であり，その診断，治療方法につき若干の文献的考察を加えて報告した．
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Motoki et al. (2008) studied this question.
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