Роль Локального Эндометриального Иммунитета И Хронического Эндометрита В Структуре Идиопатического И Вторичного Бесплодия

Бесплодие является одной из наиболее значимых проблем современной репродуктивной медицины и представляет собой многофакторное состояние, в патогенезе которого могут участвовать нарушения овуляции, трубно-перитонеальные факторы, мужской фактор, эндометриоз, эндокринные расстройства и патология эндометрия. При этом у значительной части пациенток после стандартного обследования причина нарушения фертильности остается неустановленной, что позволяет говорить об идиопатическом бесплодии. Одним из перспективных направлений изучения данной проблемы является исследование локального иммунитета эндометрия и хронического эндометрита. Эндометрий представляет собой не только ткань-мишень для половых стероидных гормонов, но и сложную иммунологически активную систему, обеспечивающую взаимодействие между материнским организмом и имплантирующимся эмбрионом. Физиологическое изменение активности иммунных клеток, цитокинов, хемокинов и факторов роста в течение менструального цикла необходимо для подготовки эндометрия к имплантации, децидуализации и последующей плацентации. Нарушение этого тонкого иммунного равновесия может приводить к снижению рецептивности эндометрия и неблагоприятным репродуктивным исходам.