A Case of Epithelioid Hemangioendothelioma Developing in the Lung and in the Subcutaneous Tissue of the Left Lower Extremity.

症例は48歳, 女性.近医に高血圧で受診していたが, 2年前から認められていた胸部X線写真異常影の精査のため当院を紹介されて来院した.診断のため開胸肺生検を行った.組織学的腫瘍の特徴と, 免疫組織学染色でVIII因子関連物質が認められたため, Epithelioid Hemangioendotheliomaと診断された.これより3年前に整形外科で左膝窩部の単発性皮下軟部組織の腫瘤を摘出しており, この腫瘤の組織を再検討したところ全く同一カテゴリーの腫瘍であることが判明した.さらに遡って調査したところ, 5年前の胸部X線写真の右肺野に淡い3個の小腫瘤影を認めた.このため膝窩部の腫瘍が原発巣であるとは断定できなかった.本疾患が女性に多いことと, 腫瘍細胞にエストロゲンリセプターがある可能性の報告があることより, 本症例にタモキシフェン (抗エストロゲン剤) を3年間投与したが腫瘍の大きさに変化はみられなかった.