Key result
Doppler sonography successfully aided in the diagnosis of an aortocaval fistula secondary to a ruptured abdominal aortic aneurysm in a 73-year-old man, leading to successful surgical repair.
Case Report (n=1)
Venous ultrasonography with Doppler flow analysis is a valuable tool for detecting aortocaval fistulas in patients presenting with suspected DVT and high-output heart failure.
大動脈ー下大静脈瘻（aortocaval fistula，以下ACF）は，腹部大動脈瘤の稀な合併症の1つである．その診断に静脈エコーが契機になったACFの1例を経験した．症例は73歳男性主訴は左下肢の腫脹，腰痛，呼吸困難，他院より深部静脈血栓症に合併した肺塞栓症疑いで紹介された．左下肢の著明な腫脹と肺うっ血を認めた．高心拍出性心不全を呈していた．下腿浮腫に対して静脈エコーを実施し血栓は認めなかったが，パルスドプラー法にて収縮早期に短時間の動脈性の血流速波形を検出した．これより腹腔内での動静脈シャントの存在を疑い腹部造影CT検査を実施，腎動脈下に4.7ｘ5.7cm大の腹部大動脈瘤を認めた．動脈瘤は下大静脈を圧排し直後より下大静脈は拡張していた．また左右の総腸骨動脈にも動脈瘤を認め，左総腸骨動脈瘤は左総腸骨静脈を圧排していた． Qp/Qsは5.7であった．腹部大動脈瘤に合併したACFと診断し手術を行った．動脈瘤の後壁側には4x5cm大の瘻孔が認められゴアテックスシートにてバッチ縫合し，動脈瘤はYグラフトで置換した．術後，心不全症状は改善し下肢浮腫も軽快した．静脈超音波検査法において血栓の有無だけでなく，ドプラー法での血流分析も重要であると考えられた．
No takes yet. Share an insight, caveat, or question.
Iwasaki et al. (2001) conducted a case report in Aortocaval fistula associated with ruptured abdominal aortic aneurysm (n=1). Surgical repair (fistula closure and Y-graft replacement) was evaluated on Successful surgical repair and resolution of symptoms. Doppler sonography successfully aided in the diagnosis of an aortocaval fistula secondary to a ruptured abdominal aortic aneurysm in a 73-year-old man, leading to successful surgical repair.
Synapse has enriched 5 closely related papers on similar clinical questions. Consider them for comparative context: