A case of zosteriform cutaneous metastasis derived from carcinoma of unknown primary origin progressing from chronic lymphedema of the lower limb to the opposite side of the trunk

This is the authors' abstract. We don't add key points for this paper.

80歳，女性。左下肢の慢性リンパ浮腫上に水疱様丘疹が出現した。抗ウイルス剤の内服を行ったが無効であった。徐々に丘疹は増加し，紅斑，びらんも伴うようになり，対側の胸腹部にも同様の丘疹，紅斑が拡大した。胸腹部の皮疹より皮膚生検をしたところ，いずれも表皮内から真皮上中層にかけて核異型を有する腫瘍胞巣を多数認め，免疫組織化学染色所見から扁平上皮由来の癌が疑われた。上下部内視鏡は施行できなかったが頸胸腹骨盤部CTで原発巣と考えられるものは確認できなかった。腫瘍マーカーのCA125とProGRPが高値であり，原発巣を推測することも困難であったため原発不明癌によるzosteriform cutaneous metastasisと診断した。慢性リンパ浮腫上に帯状疱疹様の皮疹をみた際には炎症性疾患だけでなく腫瘍性疾患も念頭において生検すべきと思われた。